Tomosinteza, cunoscută și sub denumirea de mamografie 3D, reprezintă una dintre cele mai importante inovații din ultimii ani în domeniul imagisticii mamare. De la introducerea sa în practica clinică, această tehnologie a crescut semnificativ acuratețea detectării leziunilor, oferind medicilor radiologi un instrument mult mai precis pentru diagnostic.
Mamografia clasică 2D, deși considerată standardul de referință în screeningul cancerului de sân, are limitările sale, mai ales în cazul femeilor cu sâni denși. În acest context, tomosinteza nu este doar o completare, ci o veritabilă revoluție, care are potențialul de a reduce considerabil numărul investigațiilor suplimentare.
Limitele mamografiei convenționale
Mamografia digitală standard oferă imagini bidimensionale ale sânului, în care structurile anatomice se pot suprapune. Acest efect poate ascunde sau simula leziuni, ceea ce face ca interpretarea rezultatelor să devină dificilă. Situația este cu atât mai complicată la femeile cu sâni denși, unde structura glandulară predomină.
În astfel de cazuri, sensibilitatea mamografiei scade, ceea ce poate duce la rezultate incerte. Din acest motiv, pacientele sunt deseori îndrumate către ecografii mamare sau chiar investigații mai avansate, cum ar fi RMN-ul.
Acest circuit suplimentar presupune un stres emoțional considerabil, costuri mai mari și, uneori, proceduri care s-ar putea evita dacă tehnologia de bază ar fi mai performantă.
Ce aduce tomosinteza în plus
Tomosinteza captează un set de imagini ale sânului din mai multe unghiuri, care sunt apoi procesate digital în secțiuni fine, aproape ca într-o tomografie computerizată. Rezultatul este o imagine tridimensională detaliată, care elimină suprapunerile și face vizibile structurile din profunzime.
Această metodă oferă o vizualizare clară a leziunilor mici, a distorsiunilor arhitecturale sau a microcalcificărilor discrete. În special la pacientele cu sâni denși, tomosinteza crește semnificativ rata de detecție a cancerelor invazive și reduce cazurile în care este nevoie de rechemare pentru clarificări.
Cum influențează necesarul de investigații ulterioare
Unul dintre cele mai importante beneficii ale tomosintezei este reducerea nevoii de investigații suplimentare. Prin oferirea unei imagini clare încă de la început, se limitează numărul cazurilor ambigue care ar necesita completare prin ecografie sau RMN.
Desigur, există și situații în care investigațiile suplimentare rămân necesare — de exemplu, când este vorba despre chisturi sau leziuni foarte profunde. Însă frecvența acestor cazuri este mult mai mică atunci când se utilizează tomosinteza ca metodă principală. În locul unei succesiuni de analize și incertitudini, pacientele primesc un răspuns rapid și bine fundamentat.
Imagine mai clară, decizii mai sigure
Pe lângă precizia crescută, tomosinteza aduce un avantaj major și în procesul de interpretare. Radiologul poate analiza fiecare strat al sânului separat, ceea ce reduce semnificativ riscul de erori. Unele tipuri de cancer, cum ar fi carcinomul lobular invaziv, au o prezentare subtilă, dificil de observat în imagini bidimensionale. Tomosinteza le face mai ușor de identificat.
Această precizie sporită contribuie și la reducerea numărului de biopsii benigne. Biopsiile ar trebui efectuate doar atunci când suspiciunea este reală, iar tomosinteza ajută exact în acest sens, permițând un triaj mai eficient al leziunilor suspecte.
Un plus de confort pentru pacientă
Pe lângă aspectele clinice, tomosinteza înseamnă și o experiență mai bună pentru pacientă.
Procedura nu durează mai mult decât o mamografie obișnuită, iar doza de radiații este comparabilă sau doar ușor mai mare — în funcție de echipamentele utilizate. În prezent, multe centre medicale folosesc aparate moderne care combină tomosinteza și mamografia clasică într-o singură expunere, minimizând astfel impactul asupra pacientelor.
Totodată, faptul că imaginea este mai clară și mai detaliată le oferă femeilor o siguranță psihologică sporită. Frica de a primi un rezultat neclar sau de a fi chemate din nou la control este unul dintre principalele motive pentru care multe persoane amână mamografia. Tomosinteza diminuează aceste temeri și încurajează participarea la programele de screening.
Tehnologie integrată în centrele de senologie imagistica
În centrele specializate de senologie imagistica, tomosinteza este utilizată într-un cadru complex, alături de alte metode moderne precum elastografia sau RMN-ul multiparametric. Radiologii cu experiență în imagistica mamară știu să valorifice aceste instrumente pentru a oferi diagnostice clare și planuri de urmărire adaptate fiecărei paciente.
Integrarea tomosintezei în astfel de centre înseamnă și standardizare: aceleași criterii de evaluare, aceleași protocoale, aceleași standarde de calitate. Acest lucru ajută la obținerea unor date mai omogene la nivel național și reduce discrepanțele între diferitele instituții medicale.
Încotro se îndreaptă lucrurile
Pe măsură ce tomosinteza devine tot mai accesibilă, este de așteptat ca ea să înlocuiască treptat mamografia 2D ca metodă standard în screeningul cancerului de sân. Chiar dacă investiția inițială în aparatură este mai mare, beneficiile sunt evidente: mai puține rechemări, mai puține proceduri invazive inutile și, cel mai important, un diagnostic mai rapid și mai corect.
Astfel, răspunsul la întrebarea „Poate tomosinteza reduce necesitatea investigațiilor suplimentare?” este, fără îndoială, afirmativ. Nu este doar o chestiune de tehnologie, ci o transformare reală a modului în care este privită și abordată prevenția în cancerul mamar.
Cu fiecare pas spre un diagnostic mai clar și mai devreme, medicina imagistică se apropie de idealul unei îngrijiri eficiente, sigure și cât mai puțin traumatizante pentru paciente.
